Notice: Trying to access array offset on value of type null in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Load.php on line 2074
Notice: Trying to access array offset on value of type null in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Load.php on line 2074
Notice: Undefined index: theme_language_error in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Load.php on line 2074
Notice: Undefined index: guest_title in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Load.php on line 1780
Notice: Undefined index: lang_character_set in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Load.php on line 1825
Notice: Undefined index: lang_locale in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Subs.php on line 797
Notice: Undefined index: lang_character_set in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Load.php on line 2236
Notice: Undefined index: lang_character_set in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Load.php on line 2236
Notice: Undefined index: lang_character_set in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Load.php on line 2236
Notice: Undefined index: lang_character_set in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Load.php on line 2236
Notice: Undefined index: lang_character_set in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Load.php on line 2236
Notice: Undefined index: lang_character_set in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Load.php on line 2236
Notice: Undefined index: lang_character_set in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Load.php on line 2236
Notice: Undefined index: lang_character_set in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Load.php on line 2236
Notice: Undefined index: lang_character_set in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Load.php on line 2236
Notice: Undefined index: lang_character_set in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Load.php on line 2236
Notice: Undefined index: lang_character_set in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Load.php on line 2236
Notice: Undefined index: lang_character_set in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Load.php on line 2236
Notice: Undefined index: lang_character_set in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Load.php on line 2236
Notice: Undefined index: lang_character_set in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Load.php on line 2236
Notice: Undefined index: lang_character_set in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Load.php on line 2236
Notice: Undefined index: lang_character_set in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Load.php on line 2236
Notice: Undefined index: lang_locale in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Subs.php on line 797
Notice: Undefined index: code in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Subs.php on line 1086
Notice: Undefined index: code_select in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Subs.php on line 1086
Notice: Undefined index: code in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Subs.php on line 1123
Notice: Undefined index: code_select in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Subs.php on line 1123
Notice: Undefined index: quote in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Subs.php on line 1404
Notice: Undefined index: quote_from in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Subs.php on line 1413
Notice: Undefined index: quote_from in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Subs.php on line 1420
Notice: Undefined index: quote_from in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Subs.php on line 1434
Notice: Undefined index: search_on in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Subs.php on line 1434
Notice: Undefined index: quote_from in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Subs.php on line 1443
Notice: Undefined index: lang_locale in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Subs.php on line 797
Notice: Undefined index: home in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Subs.php on line 3942
Notice: Undefined index: help in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Subs.php on line 3950
Notice: Undefined index: search in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Subs.php on line 3957
Notice: Undefined index: admin in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Subs.php on line 3964
Notice: Undefined index: modSettings_title in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Subs.php on line 3969
Notice: Undefined index: package in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Subs.php on line 3974
Notice: Undefined index: errlog in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Subs.php on line 3979
Notice: Undefined index: edit_permissions in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Subs.php on line 3984
Notice: Undefined index: moderate in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Subs.php on line 3992
Notice: Undefined index: modlog_view in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Subs.php on line 3997
Notice: Undefined index: mc_unapproved_poststopics in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Subs.php on line 4002
Notice: Undefined index: mc_unapproved_attachments in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Subs.php on line 4007
Notice: Undefined index: mc_reported_posts in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Subs.php on line 4012
Notice: Undefined index: profile in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Subs.php on line 4020
Notice: Undefined index: summary in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Subs.php on line 4025
Notice: Undefined index: account in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Subs.php on line 4030
Notice: Undefined index: forumprofile in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Subs.php on line 4035
Notice: Undefined index: pm_short in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Subs.php on line 4043
Notice: Undefined index: pm_menu_read in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Subs.php on line 4048
Notice: Undefined index: pm_menu_send in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Subs.php on line 4053
Notice: Undefined index: calendar in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Subs.php on line 4061
Notice: Undefined index: calendar_menu in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Subs.php on line 4066
Notice: Undefined index: calendar_post_event in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Subs.php on line 4071
Notice: Undefined index: members_title in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Subs.php on line 4079
Notice: Undefined index: mlist_menu_view in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Subs.php on line 4084
Notice: Undefined index: mlist_search in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Subs.php on line 4089
Notice: Undefined index: login in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Subs.php on line 4097
Notice: Undefined index: register in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Subs.php on line 4104
Notice: Undefined index: logout in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Subs.php on line 4112
Notice: Undefined index: seo4smf_admin in /home/tsstfrm/public_html/Seo4Smf.php on line 652
Notice: Undefined index: googletagged in /home/tsstfrm/public_html/Sources/GoogleTagged-Integrate.php on line 35 Notice: Undefined index: print_page in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Load.php(2272) : eval()'d code on line 23
- Jinekomasti Ameliyatı Nasıl Yapılır? Op. Dr. Can İşler
Tesettur Forum
SAĞLIK => Hastalıklar Tedavileri => Notice: Undefined index: topic_started in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Load.php(2272) : eval()'d code on line 105
: Avon Notice: Undefined index: search_on in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Load.php(2272) : eval()'d code on line 105
November 13, 2015, 02:36:26 PM
Notice: Undefined index: title in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Load.php(2272) : eval()'d code on line 116
: Jinekomasti Ameliyatı Nasıl Yapılır? Op. Dr. Can İşler
Notice: Undefined index: post_by in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Load.php(2272) : eval()'d code on line 117
: Avon Notice: Undefined index: search_on in /home/tsstfrm/public_html/Sources/Load.php(2272) : eval()'d code on line 117 November 13, 2015, 02:36:26 PM
Hastanın jinekomasti ameliyatı için uygun aday olup olmadığına karar verme sürecinde, cerrah yönlendiricidir. Jinekomastinin tedavisine, aşağıdaki değerlendirmeler yapılarak karar verilir:
Jinekomastiyi meydana getiren neden belirlenebilirse, öncelikle buna yönelik tedavi uygulanır; sonra jinekomasti tedavi edilir. Örneğin aşırı kiloya bağlı jinekomastide, cerrahi tedaviden önce ilk yapılması gereken, egzersiz ve diyet ile zayıflamaktır. Spor yaparak göğüs bölgesindeki yağların yakılması ciddi derecede zahmetli ve zordur. Bu nedenle ideal kilosuna ulaşan hastada, jinekomasti devam ediyorsa cerrahi tedavi uygulanır. Yine aşırı miktarda alkol tüketenler veya kas geliştirmek amacıyla steroid anabolizan kullananlar, öncelikle bu maddeleri kullanmayı bırakmalı; düzelme olmazsa cerrahi tedavi seçilmelidir.
Jinekomasti belirtileri ilk defa ergenlik çağında başladıysa, gerekli olan tetkikler yapılır. Memede büyümenin çapı 4 cm’den küçükse ve hastanın şikayeti yoksa, hiçbir tedavi uygulanmaz; sadece takip edilir. Büyümenin çapı 4 cm ve üzeri ise veya 4 cm’den küçük, ama hastanın şikayetleri fazla ise, ilaç tedavisi uygulanır. İlaç tedavisinde androjenler (dihidrotestesteron (DHT)), antiöstrojenler (klomifen sitrat ve tamoksifen), danazol (androjen miktarını arttırır) ve aromataz inhibitörleri (testolactone) kullanılır. Ancak bu ilaçlar, sadece son 12 ay içinde ortaya çıkmış jinekomastilerde etkilidir ve çok fazla yan etkileri vardır. Memenin çapı 6 cm’den büyükse veya ilaç tedavisine rağmen büyüme devam ediyorsa cerrahi tedavi gereklidir. Genellikle tedavisiz veya ilaç tedavisiyle, ergenlik dönemindeki jinekomastinin % 75’i ilk 2 yıl içinde, % 90-95’i ilk 3 yılda normale döner. Bu nedenle hemen ameliyat yapmak doğru değildir. Ergenlik döneminde görülen jinekomastinin % 5-10’u ise normale dönmez. Normale dönmeyen bu hastalarda, ergenlikten iki yıl sonra ameliyatı düşünmek uygun ve bilimsel olanıdır.
Ergenlik sonrası dönemde görülen erişkin jinekomastilerde beklemek genellikle bir sonuç vermez. Kendiliğinden düzelmeyen bu dönemdeki hastaların tamamına yakınında ilk seçenek cerrahi tedavidir.
Ergenlik döneminde olduğu gibi yaşlılardaki jinekomastide de, genellikle, gerekli olan tetkikler yapıldıktan sonra, cerrahi dışı tedavilerle izlemek yerinde olur.
Günümüz modern cerrahi teknikleri sayesinde jinekomasti, hızlı, etkili ve güvenilir bir biçimde tedavi edilebilmektedir. Cerrahide amaç sadece fazla dokuları almak değil, aynı zamanda ideal vücut şeklini ve simetriyi sağlamaktır. Jinekomasti ameliyatı, alınacak dokunun ayarlanmasıyla, bu bölgenin simetrik ve şekilli bir göğüs yapısı yaratacak şekilde şekillendirilmesi ameliyatıdır. Modern cerrahi teknikler sayesinde, eskiden sık olarak görülebilen meme başı ve meme çevresi çöküklükleri neredeyse hiç gözükmemektedir.
Kullanılan Anestezi Yöntemi Jinekomasti ameliyatı hastane ortamında, genel veya lokal ve sedasyon anestezi kombinasyonu altında uygulanır. Sedoanaljezi de denilen bu kombinasyonla, göğüslerde hafif bir dokunma hissine rağmen uyanık, ancak acısız bir ameliyat sağlanır. Anestezi yönteminin seçiminde, hastanın durumu, yaşı, jinekomastinin büyüklüğü, ameliyatın türü ve estetik cerrahın tercihi dikkate alınır.
Ameliyat Ne Kadar Sürer? Jinekomastide ameliyat süresi, uygulanacak olan tekniğe göre 1 ile 2,5 saat arasında değişir.
Liposuction Yöntemi Nedir? Jinekomasti vakalarının çoğu birinci (hafif) veya ikinci (orta) derecedir ve yağ dokusundan daha zengindir. Bu olguların düzeltilmesinde, günümüzde en sık tercih edilen yöntem olan liposuction yani yağ alma işlemi ile çok iyi sonuçlar alınır. Sadece liposuctionla meme ve çevresindeki yağ dokusu ve meme dokusu istenilen biçimde şekillendirilir.
Liposuction uygulanacak bölgeye önce, alınması planlanan yağ miktarına eşit özel bir sıvı kokteyli enjekte edilir. Böylece kansız ve ağrı düzeyi minimal olan bir jinekomasti ameliyatı gerçekleştirilir. Meme başı çevresinde iki ve koltuk altı bölgesinde bir 2-3 mm lik kesiler yapılır. Bu kesilerden vakuma bağlı özel kanüllerle girilerek jinekomastiye yol açan dokular çıkartılır. Kanüllerin girdiği 2-3 mm.lik yerde dikkati çeken bir iz kalmaz. Liposuction yöntemi ile deride olan sarkmalar da tedavi edilebilmektedir.
Yağ dışında meme dokusu da fazla ve yoğun olan hastalarda, ultrasonic liposuction (VASER) veya lazer liposuction kullanılabilir.
Jinekomasti ameliyatı ile birlikte liposuction yöntemiyle, özellikle bel ve karın bölgesindeki inatçı yağ fazlalıklarından da kurtulabilirsiniz. Böylece daha şekilli ve erkeksi bir vücuda sahip olabilirsiniz.
Jinekomasti Ameliyatı Hangi Hallerde Gerekir? Meme bezinden zengin glanduler jinekomasti var ise, çoğu zaman meme dokusunun açık cerrahi veya endoskopi yöntemleriyle çıkartılması gerekmektedir. Açık cerrahide meme başının alt bölümünde, meme başı-normal deri sınırında yarım daire şeklinde 2,5 cm’lik bir kesi yapılarak meme dokusu çıkartılır. Halk arasında kapalı ameliyat olarak bilinen endoskopi yönteminde, ışıklı kameralarla 1 cm.lik kesilerden girilerek meme dokusu çıkarılır. Kesi izleri 6 ay-1 yıl içinde belirsiz hale gelir. Jinekomasti eksizyon
Üçüncü derecedeki aşırı büyük ve sarkık jinekomastide, diğer işlemlerle birlikte farklı yöntemlerin kullanılması gerekebilir. Bu yöntemlerle meme başı küçültülür, ideal yerine getirilir ve elastikiyeti azalmış fazla deri dokusu çıkartılır. İşlemler sonucunda, meme başını çepeçevre saran veya anahtar deliği şeklinde iz kalabilir. Kalan izin belirginliği kişinin cilt yapısına göre değişir.
Jinekomasti Ameliyatı Sonrası Nasıl Olur? Ameliyat bitiminden yaklaşık yarım saat sonra odasına alınan hasta, birkaç saat içinde ayağa kaldırılıp dolaştırılır ve sıvı gıdalar almaya başlar. Hasta, doktorun tavsiyesine ve anestezi yöntemine bağlı olarak kendini de iyi hissediyorsa, aynı gün taburcu olabilir veya 1 gece hastanede kalır. Tedavide hafif ağrı kesiciler ve infeksiyondan korunmak için antibiyotik verilir. Ameliyatta dokuların altına uzun etkili lokal anestezikler verildiğinden, ilk gece hemen hiç ağrı olmamaktadır. Sonrasında 1-2 gün çok hafif ağrılar olabilmektedir.
Ameliyat bölgesinde ilk günlerde ödem, morluk, hassasiyet, uyuşma, batma, yanma hissi ya da kol hareketleriyle ağrı olabilir. Ancak bunlar beklenilen durumlardır ve hastanın günlük yaşantısını etkileyecek boyutlarda olmazlar. Üçüncü günün sonunda hızla iyileşmeye başlarlar. Sıvı birikimini engellemek için kolların kullanımı birkaç gün kısıtlanmalıdır.
3. gündeki ilk kontrolde baskılı pansuman açılır, dren konulduysa çıkarılır. Ameliyat bölgesini baskı altına almak için özel bir korse giydirilir. Hastanın 4-6 hafta süreyle kullanacağı bu baskılayıcı korse sayesinde, meme dokusu göğüs duvarında yeni yerine daha sıkı yapışır ve cilt fazlalıkları sıkılaşır ve gerilir. İlk kontrolden sonra hasta banyo yapabilir ve günlük yaşamına geri dönebilir.
Kendinden eriyen dikişler kullanıldığından, dikişlerin 7-10 gün sonra alınmasına gerek yoktur. Oluşan morluklar 10-15 gün içinde kaybolur, ödem ve sertlik ilk 3 hafta belirgindir. Şişliklerin bütünüyle ortadan kalkması, memelerin tam şeklini alması 3-6 ayı bulur.
Hasta, yaraları iyileştikten sonra ikinci haftada, hafif egzersiz ve yürüyüş yapabilir, havuza veya denize girebilir; ancak 1 ay sonra yüzebilir. Oluşan yara izlerini, güneşten en az 6 ay boyunca güneş koruyucu kremle korumalıdır. Buhar banyosu, solaryum, sauna ve sporlardan en az 4 hafta boyunca uzak durulması gerekir.
Sonraki kontroller özel bir durum olmadıkça 3. hafta, 3. ay, 6. ay ve 1. yılın sonunda yapılır.