Makatta çatlama olduktan sonraki 2-4 hafta süresince akut yani yeni makat çatlağı olarak değerlendirilir ve uygun tedavilerle % 30-40 ihtimalle düzelir % 60-70 ihtimalle müzminleşir. Müzminleştiğini gösteren en önemli bulgu hasta tuvaletten çıktıktan sonra 1-4 saat ağrısı devam eder. Akut dönemde hasta tuvalette acı duyar ama çıktığında ağrısı geçer.
Makat çatlağı müzminleştiğinde yani kronik anal fissür ortaya çıktığında kişinin kendi kullanacağı ilaçlar veya bitkisel ürünlerle düzelme ihtimali oldukça azalır bu durumda iki tedavi seçeneği kalır;
Ameliyat çatlak tedavisi ; Ameliyatta makatta sıkmaya yarayan bir kas kesilir, başarısı % 99 gibi oldukça yüksektir. Ameliyat bölgesel uyuşturmayla 6-7 dakikada yapılır ve hasta kalkıp işine dönebilir. Birkaç gün orta düzeyde ağrı olabilir ama önceki ağrılar işlemden hemen sonra bitmiş olur. Binde bir ihtimalle kontrolsüz gaz ve dışkı kaçağı ihtimali vardır. Bu kaçak kirlenme şeklinde olur.
Ameliyatsız çatlak tedavisi ; Tek yöntem vardır botox la yapılır. Ameliyatta kesilen kas kesilmez içine kası geçici olarak felç eden ilaç verilir. İlaç enjekte edilerek kronik fissür düzelene kadar felç olması sağlanır. Uygun dozda (100İÜ) yapılırsa başarı şansı % 95 ler civarındadır. Botox tedavisinde akla en çok gelen soru botoxun etkisi geçtiğinde hastalık tekrarlar mı sorusudur. Botoxla iyileşen hastanın tekrar fissür olma ihtimali hiçbir sorunu olmayan insan kadardır.
Botoxun üstünlükleri şu şekilde sıralanabilir
Ameliyatta küçük ihtimalle görülebilen dışkı kaçırma,gaz kaçırma gibi sorunlar görülmez.
Anüsün kasları korunmuş olur
Makat deformasyonu gelişmez
İltihap riski yoktur
Kanama riski yoktur
https://www.adilaltinsoy.com/anal-fissur-makat-catlagi/https://www.ideaklinikankara.com/makat-catlagi-tedavisi/
