Her hastalıkta olduğu gibi hemoroid tedavisi için geliştirilmiş çok sayıda yöntem ve teknolojiler vardır, hangisinin iyi olduğuna hastalığın tipi ve derecesine göre karar verilir ama önce “en iyi” kelimelerinin anlamını tarif etmeliyiz
En iyi hemoroid tedavi yöntemi şu özellikleri içermeli;
*Az ağrı olmalıdır
*Fazla yatak istirahati gerekmemelidir.
*Tekrar ihtimali az olmalıdır
*Makat darlığı yapmamalıdır
*Dışkı ve gaz kaçırma sorunu yaşanmamalıdır
*Fazla bakım gerekmemelidir
*Kanama en az düzeylerde olmalıdır
*İltihap komplikasyonlar seyrek görülmelidi
Yöntem seçiminde etkili faktörler; İç mi dış mı olması, iç ise kaçıncı derece olduğu. Derecelendirme hastanın anlattıkları ve muayene sırasında tespit edilen klinik bulgulara göre yapılır.İç hemoroidde hastalığın en erken safhası 1.derece en ileri safhası 4.derecedir.
Tedavi seçimi hastalığın tipi ve derecesine göre yapılır.
Dış hemoroid
Genellikle hiçbir şikayet yapmaz daha çok estetik olarak hastayı rahatsız eder.Eğer ağrı kanama gibi bulgular da varsa bu durumda dış basurla birlikte başka bir hastalık olabileceği akla gelmelidir.Dış basurun tek tedavi şekli keserek almaktır.Bu ameliyat bölge uyuşturularak yada narkozla yapılabilir.Başarısı çok yüksektir tekrar etme ihtimali yok diyecek kadar azdır.Teknolojik yöntemler kullanılmaz.
İç basurlarda durum daha farklıdır, basurun derecesine göre tedavi seçimi yapılır.
İç basur tedavisinde tercih edilebilecek en iyi yöntemler şunlardır ;
1.Derece iç basur;
Genellikle ciddi şikayet yapmaz,ara sıra kanama ile bulgu verir.Tedavide bitkisel yada beşeri ilaçlar yeterli olmaktdır.Bitkisel ilaç olarak ceravita kapsül,beşeri ilaç olarak daflon veya doxium tablet önerilir.Kortos fitil veya proctoglivenol krem eklenebilir.Kanama varsa ve bu tedavilerle düzelmiyorsa o zaman lazer tedavisi en etkili ve kolay uygulananıdır
2.Derece iç basur;
Hasta tuvaletini yaparken memeler dışarı çıkar ayağa kalktığı anda memeleri geri içeri girer. İlaçla şikayetler azalsa da gerçek anlamda tedavi etmez. Kalıcı tedavi seçeneklerinden en etkili ve pratik olanı lazer ve boğma yöntemlerinin aynı anda yapılmasıdır
3.derece iç basur;
Hasta dışkılarken memeler dışarı çıkar ancak kendiliğinden içeri girme ya hastanın el yardımıyla içeri itmesi gerekir yada saatlerce bekleyince girer.Tedavisinde ilk seçenek yine lazer ve boğma yöntemidir ancak ileri vakalarda longo THD ve klasik ameliyatlarda yapılabilir.THD yönteminde memeye gelen damar kökünden bağlanır.Basit ve başarılı bir yöntemdir
4.derece basur;
Memeler her an dışarıdadır,içeri sokulamaz. Klasik cerrahi ameliyatlar, De Longo, THD gibi ameliyatlarla tedavi edilebilir. Dışarıdaki memeler rahatsız etmiyorsa daha düşük seviyelere çekmek için lazer ve boğma uygulamaları yapılabilir.Dışardaki memeler küçülür ama kalır,içerdekilerden kaynaklanan kanama ve diğer şikayetler düzelir
Tedavi yöntemine karar vermeden önce ameliyatların avantaj ve dezavantajlarını iyi araştırmalsınız.
